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(中央社記者陳偉婷台北10日電)衛福部長林奏延今天表示,將加強出院準備計畫和居家照護整合,未來照管專員可視情況到醫院評估,讓照護無縫接軌。健保署則說,希望2月可以上路。

長照2.0上路,衛生福利部長林奏延上午到宜蘭視察,了解健保居家醫療照護整合銜接長照2.0服務狀況。

居家醫療整合照護計畫由社區內醫事服務機構組成照護團隊共同合作,提供患者居家醫療、重度居家醫療、安寧療護3階段的連續性居家醫療與全人照護,進而銜接衛福部目前推動的長期照顧服務2.0計畫,讓兩者無縫接軌,讓長者在家安老。

不過,實務運作上,因評估長照需求、分配資源的照管專員、負擔照顧工作的照服員人力不足、或資源溝通不足,有些患者出院後沒辦法得到及時服務,家屬在面對緊急病症時,常手足無措。

林奏延表示,今年度交給中央健康保險署2大重要任務,其一就是要加強出院準備和居家照護的銜接,對於需要長照資源的個案,在出院前就應該介入評估,如果需要照專支援,照專也可以到醫院評估,患者得到的服務不中斷。

健保署長李伯璋則表示,現行醫院就有做出院準備計畫,長照是評估是其中一項。以往醫院常常只關注到「把病人送出院」,但沒有花很多心思在長照這塊,健保署有提高給付來做為「獎勵」,目前是給付1500點。

李伯璋說,將和照護司討論,在出院準備評估這塊加入照管專員評估,變成「必備」項目,且會增加給付點數,讓誘因更強,希望農曆年後就可以上路。

照護司長蔡淑鳳說,照護司會全力促成醫療出院準備和照顧管理銜接,以現行來說,兩端的溝通沒有連結好,確實可能發生案家出院了,服務還沒到的狀況。

蔡淑鳳說,長照評估工作醫事人員就有能力可以做,只是還需要一些培訓,不一定要照管專員進到醫院。若有特殊狀況需要照專到院評估,也可以到院,讓評估更多元、彈性。

她說,一般需要長照的患者,醫院在出院前2週就會告知家屬,要做後續的準備,未來會直接加強醫院端和照服單位的聯繫,若醫院評估有需要,即時提出申請,有時間可以準備,一出院,服務就到位。

針對評估方式,蔡淑鳳說,未來希望醫院端和照管單位評估工具一致,不要兩端都評或評的不一樣,也會做評估人員的認可、培訓工作。1060110

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台灣在去年中旬,就已經通過「溫室氣體減量及管理法」,提出比亞洲各國更具野心的減碳目標,面對巴黎氣候協定在11月4日正式生效,台灣更無法置身事外,為降低碳排放量,行政院已經要求各部會針對「排碳大戶」,提出溫室氣體減量對策,希望溫室氣體排放量,在2050年時,可以降至2005年的一半,未來政府在目標落實以及期程的制定,將會更加把勁。

◎巴黎氣候協定生效 各部會提對策

巴黎氣候協定是全球195個國家於去年12月12日在聯合國氣候峰會中通過的氣候協議,希望把全球平均氣溫上升幅度,控制在比工業革命前攝氏2度的範圍內,並努力達到1.5度的目標。這項協定在今年10月跨過「55國批准、55%全球碳排放占比」的雙門檻,並於11月4日生效。

巴黎氣候協定生效,行政院要求各部門提出溫室氣體減量對策,交通部提出大眾運輸翻倍、電動機車普及,農委會則是提出透過造林、推動沼氣利用等來達到減碳目標。

◎用電大戶製造業 如何減排受關注

身為用電大戶的製造業,過去在減排上,常成為「箭靶」。石化公會總幹事何麗君表示,石化業從2005年開始,就已開始自願減排,石化業很多的地面燃燒設備,現在幾乎都沒有火花。她也表示,節能減排是全球趨勢,政府也已向國際提出自主減排承諾,並制定溫室氣體減量法,未來環保署會依照法令,提出相關執行細則,她也希望,環保署在制定目標時,能夠考量之前石化業減排的努力。何麗君說:『(原音)工業部門的石化業,減排的成效是做的最多,現在石化業,我們比較擔心的是,當他們環保署在訂定目標的時候,應該要考慮我們先前減排的努力,比方說我們很喜歡減肥,從75公斤減至65公斤很簡單,但從65公斤要減下來,就有一點困難,我們已經努力10年了,其實努力對石化業也有好處,因為減排節約能源,就會減少成本。』

◎石化業減排 循環經濟為目標

何麗君也指出,過去石化業自願減排,著重在能源效率,也就是提高能源使用效率以及改善製程,現在石化業響應政府推「循環經濟」,她舉例,像是長春石化集團,廠區內的CO2蒐集後,做成CO,CO再做成醋酸,讓甲工廠的廢棄物,變成乙工廠的原料,且再去製作另外一種產品。她表示,石化業相當期待未來走這樣的趨勢,她呼籲政府能夠盡快成立專區。何麗君說:『(原音)泛中油體系,大部分的工廠在高雄,每一家都只生產一種產品,廠就是自己的廠裏面,我們希望說有一個專區,裏面所有的能源的供應,有一家公司在管理,廢棄物也是一樣,這樣子整個廠區就會很完整,就像新加坡的裕廊工業區,還有德國的工業區。』

經濟部主管製造業,對於減排,經濟部也強調爭取最低成本以及「非齊頭式的減碳責任」,希望下修電力排放係數,同時加強再生能源推廣及低碳技術精進。工業局指出,包含鋼鐵、石化、造紙、水泥、紡織和電子等企業,過去10年都配合「自願減排」,配合「巴黎協定」正式生效,工業局也已經進一步制定相關目標,除了希望業者能源管理系統,能夠再升級,導入ISO50001的認證,讓能源管理能更有效率。工業局組長凌韻生說:『(原音)我們也希望能再做一些低碳生產的輔導工作,像是引進高效率的馬達,或者是節能產品的工作,也希望像是現在一些鍋爐,要用重油,我們就可以輔導看看,是否能做一些低碳燃料,像是天然氣的低碳燃料來替代。』

面對氣候變遷,全球沒有一個國家可以獨立面對,雖然台灣沒有聯合國代表權,但有相當大的意願,分擔溫室氣體減量責任。台灣參酌國際做法,並依照氣候公約建議內容,希望在2050年時,溫室氣體排放量,可以降至2005年的一半,並積極布局,朝此目標前進。

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